小脑性共济失调的治疗主要是要根据不同的病因进行治疗。如果是脑梗死造成的小脑性共济失调，要按照缺血性脑血管病治疗。如果是脑出血引起的小脑性共济失调，要按照出血性脑血管病治疗。当然还有一些更常见的就是由于变性病引起的小脑性共济失调，治疗上就比较棘手，没有明显的特效药，主要是营养脑细胞治疗，但疗效有限。
小脑性共济失调通常有小脑变性病、肿瘤、多发性的硬化等。
小脑性共济失调是由小脑本身或与小脑有关的神经结构病变引起，主要表现为姿势和步态异常、协调运动障碍等。其中以运动障碍最常见。临床以躯干及肢体活动不准确为主证，手部精细动作难度特别大，肌张力降低、腱反射降低、说话不清楚，按导致共济失调原因可粗略地划分为多种原因不明确的小脑变性病、肿瘤等，多发性的硬化和小脑脓肿，小脑血管病等。由于这些疾患可出现多种表现，故其鉴别有一定难度，因此应注意区别不同类型。
小脑性共济失调症状通常为运动障碍、眼球震颤等。
小脑共济失调主要表现为运动障碍，眼球震颤，构音障碍，步态特殊，行走时双足分开，步距大小不一，步态蹒跚，容易摔倒。还有可能是运动障碍协调不能，初期会出现眩晕感，走路就像喝醉了酒一样，动作反应迟钝，动作不流畅，举重物也很困难。到了中期，患者会出现四肢肌肉不协调、运动失调、姿势不能控制、舌头打结、说话不清楚、写字困难、发展到后期，说话不清楚、不能控制音调。
共济失调是小脑和脑干受损所有的症状，它是症而不是病，临床多见于迟发性脑病继发延脊髓损害，要做磁共振检查并病史，症状会诊定性才能议定出有效治疗方案控病恶化获早日康复。否则不正确的诊治会延误治疗时间导致痉挛不全瘫痪，严重时还会恶化导致痴呆症等。
小脑共济失调是一种严重威胁人类生命健康的疾病，是指肌力正常的情况下运动的协调障碍，可导致肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫痪等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。若不能得到及时的治疗，往往还会危及生命。
一般情况下，急性小脑性共济失调的患者可能会有以下临床特点。
1、站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能沿直线前行。
2、患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣、书写等。
建议患者及时到医院就医，并在医生的指导下服用丁螺环酮、维生素B12、阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、尼莫地平、氟桂利嗪等药物进行治疗。
平时要加强神经康复以及肢体的运动锻炼，以此增强患者抵抗力，减少患者发生感染的风险。